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健康教育
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病毒性肝炎的流行病学和预防

目前,病毒性肝炎的病原至少有五型:甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。具体传播方式特点:

分型 主要传播方式 是否转为慢性

甲型肝炎(HAV) 粪——口 不变慢性

乙型肝炎(HBV) 血液和性接触 10%变为慢性

丙型肝炎(HCV) 血液 60—80%变为慢性

丁型肝炎(HDV) 血液 较易变为慢性

戊型肝炎(HEV) 粪——口 不变慢性

乙肝病毒的传播方式:

经血和血制品传播;母婴传播;经破损的皮肤和粘膜传播;性接触传播。

不同年龄组(HBV)的传播方式:

新生儿:母婴传播(围产期)

儿童期:家庭传播(不完整皮肤)

青春期/成年:性接触;注射吸毒的器具;职业暴露。

所有年龄:危险注射;其它与卫生健康相关的因素。

接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最有效的方法。乙肝疫苗的接种方式:

新生儿、儿童、成人按0—1—6方案:

第一针:新生儿出生后24小时内、儿童、成人的上臂三角肌处注射。

第二针:第一针后一个月。

第三针:第一针后六个月。

乙肝疫苗免疫失败后的处理:按照0—1—6方案再复种一次;更换疫苗或增加剂量;复种后仍不出现抗体的暂停接种。

较多的文献认为:每3—5年加强一针,直至成年;母亲、家庭人员、周围有乙肝标志物阳性者需加强一针;医务人员和乙肝废弃物接触的人群等需要加强一针。

特别强调:日常工作和生活接触,如同一办公室工作(包括用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒,经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。